【羅士傑醫師543】什麼時候可以做矯正呢？

在診間裡面跟病人溝通的時候，常常會有心急如焚的家長跟我說：「醫生，我的小孩子牙齒好亂啊！」問他小孩幾歲，大概才3歲左右。

我說：「OK，他現在還在乳牙的階段，你現在最擔心的是小孩子的牙齒不整齊，還是將來外表長得不好看，或是擔心將來很亂的話，要花大錢做矯正呢？這三個目的有很大的不同。」

什麼時候是做矯正的好時機呢？很多爸爸媽媽覺得自己的牙齒很亂，都希望下一代牙齒要整整齊齊、健健康康。所以每個人都很擔心會不會錯過所謂的「黃金時機」。今天就跟大家分享一下我的經驗談。

首先，一般會把矯正分為一二三，哪三個呢？

一、混合齒列前的矯正：0歲到6歲之間。這時只有乳牙，恆牙還沒長出來，是為了小孩子的臉型、中下臉部的發育而做。

二、青少年矯正：6歲到12歲，或更大到18歲這段期間。這段期間可能會是混合齒列（乳牙跟恆牙同時存在於口腔內），也可能是已經差不多都換成恆齒的矯正。這個階段做的矯正，除了將牙齒排整齊漂亮之外，在外觀上可以帶來的變化也會比成人矯正多一些。

三、成人矯正：18歲以上，如果覺得牙齒有點亂、排列不整齊，可以透過傳統矯正或是隱適美隱形矯正的方式，來將牙齒排整齊列以及咬合問題。此時的鼻子、額頭、上顎、下巴、牙齒都已經發育完成了，透過牙齒矯正可以把牙齒排得非常漂亮，對臉型也會有一點點修正效果。但如果想要臉型改變更大，就需另外考慮正顎手術、微整型、或整型的作法。

最早從四歲起可以開始接受矯正

這階段所做的是功能性矯正，目的是矯正不良的口腔習慣，包含口呼吸、不正確的舌位、及不正確的吞嚥方式。在小孩頭部發育的過程中，透過功能性矯正去控制上顎與下顎的變化，讓上、下顎正常發育。在控制了上、下顎的正確位置之後，牙齒排列也會相對整齊。一旦確立了牙弓的正確位置，未來即使需要做牙齒矯正，矯正起來也會比較容易，不用受正顎手術或整型之苦。

聽取醫師建議

如果發覺孩子的牙齒排列不整齊，或是有暴牙，戶斗的狀況，可以從四歲開始就與牙醫師接觸溝通，看是否需要做功能性矯正。我們會判斷最好的矯正時機。而如果醫師建議12歲後再做矯正，那就表示孩子的問題可能沒有家長所想像的那麼嚴重，安心地配合醫師指示的時間再去進行矯正即可。